|
Association
des Familles Lemay
Rassemblement du 8 juillet 2006 Formulaire d’inscription et de repas paul-emile@globetrotter.net « Site WEB: http://www.famille-lemay.com |
|
Date : ________________________ MEMBRE NO: ___________ |
||||
|
Adresse : |
||||
|
Ville : |
Province : |
|||
|
C.P. |
|
Téléphone : |
|
|
|
Courriel : |
|
Téléphone : |
|
|
|
Inscription : Adulte,12.00$ , 12 à 16 ans demi-tarif. 11 ans et moins, gratuit. |
||||
|
Nom : |
||||
|
Nom : |
||||
|
Nom : |
||||
|
Nom : |
||||
|
Nom : |
||||
|
Repas : Adulte,17.00$ , enfant 6 à 10 ans 8.50$ . 5 ans et moins, gratuit. |
||||
|
Nom : |
||||
|
Nom : |
|
|||
| Nom : | ||||
| Nom : | ||||
| Nom : | ||||
|
Total : |
||||
|
Les frais d’inscription sont de 12.00$ par adulte.
De 12 à 16 ans demi-tarif. 11 ans et moins, gratuit.
Faites un chèque au nom de : Association des Familles Lemay 700, chemin St-Joseph St-Joseph-de-Mékinac, Québec, G0X 2E0 Tél.: 819-646-5668 |
||||
Pour usage du bureau seulement : Numéro d'inscription :